歯磨きの際に出血した経験はありませんか？
多くの方が経験あると思いますが、歯茎の出血の原因の多くは
細菌による歯茎の炎症から起こるものです。
こちらをご覧ください。
歯磨きの際に出血するのが気になると来院された２０代の女性です。
歯と歯の間の歯茎が丸く盛りあがって、出血もしています。
この方に行った治療は、歯磨き指導です。
システマを使用しました。
前歯部が中心に腫れていたので、歯ブラシを立てにして磨く
「立て磨き」を指導しました。
鏡を見て練習をし、１週間後に約束を取りました。
ご覧ください。
歯茎の色も淡いピンク色です。
歯茎の山も復活しました。
１週間で、回復しました。
歯茎のマッサージを行う事によって今では出血もなくなったそうです。
]]>骨の中から歯をわずかに引っ張ったり、逆に押し込んだりするような、歯の小移動のことです。
また、歯と歯の間にすき間もできてしまって審美的にもすきっ歯にみえます。
このような状態のままにしておくと審美面だけの問題だけではなく、
歯茎と被せ物の隙間に汚れ（プラーク）が残りやすくなるため虫歯や歯周病の原因にもなってしまいます。
いきなり新しい被せ物を入れるのではなく最初は仮歯を入れて様子をみていきます。
また歯と歯の間のすき間をなくすために
仮歯で調整していきながら隙間をなくしていきます。
こちらの写真は仮歯の状態です。
歯と歯の間を調整したことにより隙間がなくなりました。
まだ最終的な被せ物は入っていないため完成したお写真をお見せできないのですが、
この仮歯の段階でもかなり改善されました。
歯茎のラインと仮歯の際に隙間はなく、歯と歯の間の隙間もなくなりました。
あとは歯茎に炎症が残っていないか確認し、問題なければ型取りをし、被せて完成になります。
このように被せ物の処置が終わっても、その後の管理が非常に大事になってきます。
ブラッシングがきちんとできていないと歯茎の際に汚れがたまり被せ物の中から
虫歯ができてしまったりもします。
痛みは出ていなくても年月が経っている被せ物などありましたら
一度検診で確認してみませんか？
]]>歯質や神経を徹底的に除去し、歯の根の病気(根尖病変)を治療・予防するものです。
「Root Canal Treatment」を略して「RCT」とも呼ばれます。
写真は下奥歯が痛いとの主訴で来院した患者様です。
通常下顎の大臼歯は手前に神経の管が2本、奥歯に1本存在します。
しかし、この患者様は奥側にも２本の神経の管が存在していました。
大臼歯は通常3つの神経の管が存在しています。
しかし、かなりの確率で第４の神経管が存在しています。
根の治療をしても、なかなかよくならない、治療したのにまた、
化膿してしまったなどは、ひょっとすると第４の神経管が存在しているのかもしれません。
（勿論それ以外の可能性の方が高いです）
根の治療は、家で例えると基礎工事になります。
しっかり根の治療を行い良い家（差し歯・被せ物）が建設できるようにしましょう。
起こします。出血しやすくなったり、赤く腫れたりしてきます。
歯磨きの練習をしたり、歯石をとることで、歯肉の炎症を
改善することができます。
初診時の口腔内です。歯石がついていて、歯肉が赤く腫れているのが
歯石を取り、歯磨き指導をして、初診から２ヶ月後の口腔内
です。歯肉の炎症が改善されました。
虫歯や歯周病の予防として、日々の歯磨きは重要です。
歯磨きのチェックしてみませんか？
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↑初診時の写真です。
左側の歯の先端に人工の詰め物が認められ、変色と形態不良が著しい状態でとても気にされていました。
審美修復する方法が何種類かありますが、今回は部分的な詰め物で治療することとしました。
↑まず型を取らせていただき模型を作製します。
模型上で理想的な形態をワックスで作ります。
↑それをシリコン（硬いゴム）で印記します。
外形を作る作業で使用します。
↑仕上がった『枠』です。
↑二回目の来院です。
古い材質を除去し、シリコンを指摘しました。
この『枠』に直接材料を盛って理想的な形態を作製します。
↑外形が仕上がったところです。
次に中身を盛って歯の色を再現していきます。
↑詰めた直後の状態です。
研磨を行い、咬み合わせもチェックしこの日は治療を終了します。
↑一週間後の状態です。
再研磨しました。
さらに艶が出てきました。
使い心地も問題なさそうです。メンテナンス頑張りましょう。
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このレントゲンで左から２番目にある歯の根に黒く写る部分に膿が溜まっているのが分かります。
右上５番目の歯に、腫れとひびくような違和感を覚え、歯周ポケットも深く、歯根ハセツが疑えました。
通常、歯の根の神経を取ると、根っこの治療をし、薬を詰めて土台を入れて、被せ物をします。
神経がない歯は、歯が弱くなるため、強い噛む力がかかったりする事で、歯の根が割れることがあります。
歯の根が割れてしまうと、歯を残すことが難しく、抜歯をしなくてなりません。
この患者様は、１ヶ月おきに定期的に検診にいらしていて、すぐに抜歯する事を希望されなかったため、
痛みなどの強い症状が出るまで、しばらく様子を見ていくことになりました。
それから、定期的な検診で４年経過後のレントゲンで、割れた歯の根が広く開いた状態になっていました。
前後の歯への影響と、ここにインプラントを埋入するため、この歯を抜歯しました。
その後は前後の歯に仮歯を入れ、約５ヶ月間、抜いた歯の周りの骨の治りを待ってから、インプラントを埋入しました。
インプラントを埋入する時に、骨の足りない部分に人工の骨を足す処置も同時に行いました。
インプラントを埋入してから骨としっかりくっつくのを待ち、約５ヵ月後に被せ物を入れました。
現在も、定期的に検診で来院されていますが、硬いものもよく噛め、問題なく使用して頂いています。
]]>今回、その前歯をやりかえる際ホワイトニングを先に行い周りの天然歯を白くしてから
その白さに合わせて被せ物の色も合わせていくことに なりました。
ホワイトニングは天然歯以外白くはなりません。（被せ物や白いつめもの）
白い詰め物や被せ物をやりかえる時、ホワイトニングもご希望であれば先に詰め物からやりかえてしまい、
その後にホワイトニングをしてしまうと色のムラができてしまうので順番はホワイトニングを先に行った方が良いと思います。
被せ物の色や天然歯の色でお悩みであればご相談ください。
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下の前歯の歯茎が、一か所下がっていて、ブラッシングしにくく、審美的にも影響がでています。
このような異常な歯茎の退縮がおこる原因は、過大なブラッシング圧であったり、歯ぎしりであったり、かみ合わせの影響であったりします。
適切なブラッシング圧や、かみ合わせの調整をおこなったうえで、退縮してしまった歯肉の治療をおこないます。
術直後の状態。
これは歯肉移植をおこなっています。
この治療法は、自身の歯肉を上顎から採取し、退縮してしまった部位に移植する方法です。
自身の歯肉なので拒絶反応などの心配はない治療法です。
術後3か月の状態。
退縮してしまっていた歯肉が、元に戻っているのを確認できます。
このように、退縮してしまった歯肉も場合によって、元に戻すことができます。
]]>衛生士・岡川です。
みなさんは、タバコは吸いますか？
ワインはお好きですか？
コーヒーはよく飲まれますか？
緑茶をよく飲む機会は多いですか？
と、これら愛好者にはどうしても
「ステイン」着色といった悩みが付いてきます。
もちろん、付着する期間や量には個人差はありますが、
自身で除去することが難しい問題です。
こちらをご覧ください。
「エアフロー」と言うクリーニングです。
粉と水とエアーを一気に吹き付けてステインを除去していきます。
お時間は４０分?５０分程度なので
お仕事帰りや、お出かけのついでに！
口元の明るい印象は、とても好印象ですよ！
ぜひ、検診のついでにいかがですか？
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初期治療が終了した写真が下記になります。仮の歯・入れ歯を入れて食事ができる様になりました。
ここまでくるのに約１年かかっています。ここからかみ合わせの微調整を行い、それを最終的な人工物に置き換えていきます。 最終的な状態が下の写真になります。
このように修復することは可能ですが、もう少し早く歯医者に来ていれば、抜歯を回避できたと思われます。治療した歯が多ければ多い程しっかりメインテナンスを行いましょう。人工物に絶対はありません。お口は第一消化器官です。健康はお口から！
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噛み合わせの状態も悪く、噛む平面もずれています。
患者様と相談し今回は欠損部にインプラント処置を行い、全体的に治していくことにしました。
処置終了後の写真が下記の状態です。
右側も同様に行う予定でしたが、今回は左側・前側を中心にインプラント処置を行いました。
今までは全体的に噛むことができない状態でしたが、今回の処置で全体的に噛むことができるようになりました。
インプラント処置は自由診療になるため、高額になってしまいます。
予算に合わせての処置も検討させていただきますので、是非ご相談いただければと思います。
]]>歯周病の治療法は、歯周病の進行度によって変わります。
・ 歯肉炎、軽度歯周炎 の場合、元の状態を戻すことを目標に治療します。
・中等度歯周炎の場合、現状の歯槽骨をこれ以上吸収させないようにすることを目標に治療します。
※再生療法で元の状態に近づける事が出来ることもあります。
・重度歯周炎の場合、咬合機能と審美性の回復を目標に治療します。
歯周基本治療とは、歯周病の原因であるプラークや歯石を取り、原因除去を行います。
?まずは、ブラシングによるプラークコントロールの改善を行って頂きます。
?次に、歯肉の上の歯石除去（スケーリング）を行います。
?さらに、歯肉の下の歯石除去（スケーリング）と歯根面の滑沢化（ルートプレーニング）を行います。
※麻酔を使用する事があります。
そのほかにも、
・歯周病治療の必要な歯の不良な補綴物や、虫歯がある場合は治療が必要 です。
・歯の著しい動揺がある場合は、歯の固定を行うことがあります。
・歯周治療を行っても感染原因を取除けない歯は、他の歯への感染源となる為、抜歯をおすすめすることがあります。
・歯の無いところの治療も必要です。
・噛み合わせに問題があり、歯周病が悪化している場合（咬合性外傷）には、噛み合わせの調整を行います。
・噛み合わせ治療や、歯ぎしり、くいしばりのある方はスプリントやナイトガードを作成し、夜間の就寝時に使用して頂くことがあります。
当院では、虫歯治療に来院された患者様でも、虫歯治療と平行し、積極的に歯周病の治療を行っています。
]]>左下奥歯のレントゲン写真です。
歯周病と噛み合わせの問題により歯が揺れていました。
根の治療にも問題があります。
この歯が痛みの原因です。
レントゲンの赤い線(根の先)まで歯を支えている顎の骨が吸収してしまっています。
このような場合、まず、根の治療を開始し、根の中に入り込んでいる細菌を除去していきます。
同時に、歯が揺れてしまっているので、隣の歯を利用して固定をし、揺れを無くす必要があります。
さらに、顎の骨の吸収してしまった空間に歯周病を引き起こす細菌が入り込んでしまっているので、細菌を取り除く治療も行います。
以上の治療を行った後(約1年後)のレントゲンです。
顎の骨が赤い線まで再生しているのが確認できます。
最初は揺れていた歯が、さまざまな治療をすることで揺れも症状もなくなり、しっかり噛めるようになりました。
このように、歯周病や不適切な噛み合わせによって顎の骨が吸収してしまった場合でも、治療をすれば、個人差はありますが、顎の骨が再生してきます。
今回の症例のように、出来る限り、ご自身の歯を保存して、しっかり噛めるような治療を心がけています。
]]>ますは、写真をご覧ください。
●ﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞ前●
●ﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞ直後●
２０代女性の方です。
お仕事帰りに来院され
「前からﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞしたいと思っていたけど、なかなか機会がなくて・・・」と
少し、不安げな様子でしたが、
まず、しっかり患者様と向き合ってお話から始めました。
患者様がお持ちの情報や不安要素・理想の白さなど、十分に聞きました。
ﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞが初めてと言うこともあって、メカニズムも分かりやすく伝え
十分に納得して頂き、ﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞに入りました。
最近では、削らす自然な白さをGETできる「ﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞ」も人気の治療です。
この患者様も、一段と素敵な笑顔で帰られました。
口元が明るいと、笑顔に自信が持てるだけでなく、相手への印象も随分変わってきますよ。
みなさんも、ハッピースマイルで☆
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